Грыжи Шморля в телах позвонков

Межпозвоночная грыжа Шморля относится к нарушениям обмена кальция в костной ткани, что может быть вызвано гормональными изменениями, развитием остеопороза, повышенной физической нагрузкой и пр. Увидеть хрящевые узелки и тяжи внутри костной ткани позвонков можно только на рентгеновском снимке

Грыжей называется такое состояние, при котором какой-либо орган, либо часть его, оказывается за пределами анатомической локализации.

Для образования грыжи необходимо два условия:

  1. Слабость пограничной зоны, отгораживающей внутренние органы;
  2. Повышенное давление внутри полости, в которой располагается орган, который впоследствии выходит за пределы нормального расположения.

Образуются грыжи Шморля в телах позвонков, вследствие проникновения мягкого ядра позвоночного диска не кнаружи – за пределы позвоночного столба, но внутрь костной ткани.

Что означает грыжа Шморля в телах позвонков?

грыжа шморля позвочника
Позвонковая грыжа впервые описана немецким доктором Шморлем в 1927 году. Автор не называл анатомическое образование «грыжей», но определял как «хрящевой узелок, расположенный внутри костной ткани позвонка».

Исследования Шморля свидетельствуют о том, что хрящевые узелки образуются после 40 лет у половины обследуемых мужчин и женщин, а после 50 лет грыжи Шморля в телах позвонков обнаруживаются в 80-90% случаев. В то время как до двадцати лет, хрящевые узелки появляются в единичных случаях.

В конце ХХ века заболеваемость значительно «помолодела», и теперь грыжи Шморля можно обнаружить даже у детей.
Ускоренный рост детей приводит к тому, что клетки костной ткани не успевают делиться и значительно отстают от клеток хрящей.

Давление внутри диска позвоночника увеличивается, тонкая хрящевая пластинка, отделяющая тело позвонка от пульпозного ядра, растягивается. В образовавшиеся межклеточные пространства продавливается мягкая ядерная субстанция.

Вот что такое грыжа Шморля позвоночника, то есть, исключительно внутреннее образование, увидеть которое можно только с помощью инструментального обследования.

Диагностика межпозвоночной грыжи Шморля

диагностика грыжи шморля
Увидеть хрящевые узелки и тяжи внутри костной ткани позвонков можно только на рентгеновском снимке, и то, в некоторых проекциях, грыжи Шморля в телах позвонков остаются невидимыми.

МРТ и КТГ более информативны, фотоснимки на срезах четко указывают на треугольники, вершины которых направлены вглубь позвонков, а основания находятся в межпозвонковых сочленениях.

Мелкие и множественные грыжи Шморля

Как правило, в подростковом периоде жизни образуются мелкие грыжи Шморля за счет неравномерности роста костной и хрящевой ткани.

Связей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и появлением хрящевых узелков в теле позвонков не выявлено.

Таким образом, можно считать, что межпозвоночная грыжа Шморля относится к нарушениям обмена кальция в костной ткани.

Это может быть вызвано гормональными изменениями, развитием остеопороза, повышенной физической нагрузкой, которая, безусловно, требует повышенного расхода кальция: чтобы обеспечить нервно-мышечную передачу, сократимость мышц, в том числе, миокарда.

Опасна ли межпозвонковая грыжа Шморля, и каковы ее последствия?

В группу риска по развитию хрящевых узелков входят дети, перенесшие диатез. На первый взгляд между «золотухой» и сутулостью нет никакой связи, однако множественные грыжи Шморля также представляют собой проявления диатеза – врожденной аномалии конституции.

Межпозвонковые диски таких детей имеют отклонения в форме и похожи при рентгенологическом обследовании на немецкие бутылки из-под пива, находящиеся в горизонтальном положении между позвонками.

Но не у всех подростков развивается кифоз: узуративные дефекты или грыжи Шморля в течение двух-трех лет прекращают прогрессировать и не могут вызывать искривление позвоночного столба.

Изменение осанки формируется в переходном возрасте, и если в этот период жизни в питании ребенка недостаточно кальция, только тогда у него развивается сутулость.

Поскольку мелкие грыжи Шморля ничем клинически не проявляются, следует обращать внимание на положение тела ребёнка, как ему более удобно? Нести голову прямо или шагать, пригнув ее.
Если детям удобнее держать тело в вертикальном положении, согнув спину, необходимо принять соответствующие меры, которые позволят предотвратить нарушение осанки.

Методы лечения грыжи Шморля и дальнейший прогноз

лечение грыжи шморля
Хирургическое лечение болезни в принципе невозможно, и неэффективно даже теоретически: удаление хрящевого узелка из глубины позвонка можно произвести, только вынув его из позвоночного столба.

Поскольку грыжи Шморля в телах позвонков ничем не проявляются, их лечение не является актуальной задачей.

Тем не менее, в подростковом возрасте, необходимо производить коррекцию обмена кальция в организме. В терапевтическом лечении также нуждаются люди преклонного возраста, с цель профилактики переломов.

Чем опасна грыжа Шморля для пациентов? Формированием деформаций позвонков, которые, неизбежно, приводят к возникновению межпозвонковых грыж, с ярко выраженной симптоматикой.

В старческом возрасте межпозвоночная грыжа Шморля также приводит к искривлению позвоночника – развитию грудного кифоза. Мало того, повышенной уязвимости костных тканей. Поэтому множественные грыжи Шморля при незначительных травмах, таких как, падение с высоты собственного роста, могут заканчиваться переломами позвонков.

Таким образом, межпозвоночная грыжа Шморля, несомненно, подлежит лечению. Назначение препаратов кальция и витамина Д способствует превращению хрящевых узелков в костную ткань. Так исчезают грыжи Шморля, причины которых кроются в нарушении обмена кальция.

С целью профилактики разряжения костной ткани женщинам переходного возраста (в период менопаузы) рекомендуется заместительная гормональная терапия эстрогенами, которые полностью контролируют развитие костей.

Аномалии межпозвонковых дисков (врожденные или обусловленные возрастными изменениями, реже, травмами) представляют собой внутренние изменения в телах позвонков, не затрагивающих нервных корешков и тем более, спинного мозга. Вот что означает грыжа Шморля, имеющая авторское название.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: