Основные симптомы и методы лечения грыжи белой линии живота

Первым проявлением грыжи является локальное увеличение живота по вертикальной средней линии в виде гребня. Ощупывая живот, доктор находит болезненное выпячивание округлой формы, расположенное по срединной линии живота, и определеляет составляющие элементы грыжевого мешка.

Белая линия живота представляет собой место соединения правой и левой половины тела. Мышцы соединяются посредством тонкой полоски соединительной ткани подобно портняжному шву.

Разумеется, в этой области передняя брюшная стенка слабее, поэтому возможно развитие грыжи – выпячивания подвижных внутренних органов из брюшной полости.

Грыжа белой линии живота по месту расположения определяется как:

  1. Подпупочная – определяется между лобковым сочленением и пупком.
  2. Околопупочная – располагается вблизи пупочного кольца.
  3. Надпупочная – находится в области эпигастрия: на расстоянии между пупочным кольцом и верхушкой мечевидного отростка.
    Это наиболее частое расположение грыжевого мешка, поэтому грыжи белой линии живота часто называют эпигастральными.

В области эпигастрия находится тонкий кишечник, обладающий большей мобильностью, чем толстый, поэтому грыжи такой локализации возникают намного чаще.

Первые признаки и стадии развития грыжи белой линии живота


признаки грыжи живота
Грыжа белой линии живота развивается постепенно и незаметно, то есть безо всяких клинических проявлений.

Процесс начинается с продавливания жировой ткани сквозь щели между клетками апоневроза. Образование липомы перед брюшиной у тучных людей протекает незамеченным.

В дальнейшем продолжается выпячивание соединительной ткани, которая и составляет стенки грыжевого мешка, а внутри него оказываются внутренние органы: сальник, тонкий кишечник, в редких случаях – стенка желудка.

При осложнённом течении заболевания образуется ущемленная грыжа белой линии живота или эвентрация (полное выпадение) внутренних органов брюшной полости.

Как распознать грыжу белой линии живота?


Первым проявлением эпигастральной грыжи является локальное увеличение живота по вертикальной средней линии в виде гребня.

Появления липомы сопровождается болями, связанными с приемом пищи – они усиливаются после еды.
Одновременно развивается изжога, независимо от качества еды, отрыжка, запоры и тошнота.

В развитии грыжи определяют две последовательные стадии: липомы и собственно грыжи со всеми присущими ей составляющими — грыжевым кольцом, мешком и содержимым.

После расхождения мышц брюшной стенки образуется истинная грыжа белой линии живота, симптомы которой становятся очевидными, особенно, в случае её ущемления.

Размеры истинной эпигастральной грыжи колеблются от одного до десяти сантиметров.

Главные причины образования грыжи живота

стадии развития грыжи живота
Самым важным предрасполагающим фактором в развитии эпигастральной грыжи служит истончение белой линии живота.

В детском и младенческом возрасте в большинстве случаев подобное состояние соединительной ткани объясняется её недостаточной зрелостью.

У взрослых и стариков существует целый ряд предпосылок, который включает в себя следующие состояния:

  • Наследственная обусловленность слабости соединительнотканных волокон.
  • Ожирение, приводящее к растяжению стенок живота.
  • Беременность, особенно крупным плодом или двойней.
  • Травмы живота и рубцы после операций в брюшной полости.

Все причины возникновения грыж белой линии живота сводятся к истончению соединительной ткани и повышению внутрибрюшного давления.

Факторы, провоцирующие подъём внутрибрюшного давления:

  • запоры;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • затяжной кашель, имеющий хронический характер;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • трудные роды;
  • надрывный плач (у младенцев).

В редких случаях эпигастральные грыжи имеют метастатическую природу, когда раковые клетки прорастают апоневроз, независимо от его прочности.

Способы лечения и диагностики заболевания

диагностика грыжи живота
Диагностика грыжи белой линии живота не представляет трудностей: патология выявляется при обычном осмотре.

Ощупывая живот, доктор определяет болезненное выпячивание округлой формы, которое располагается по срединной линии живота.
На стадии формирования грыжи, когда она легко вправляется, можно определить границы грыжевых ворот.

Важно определить содержимое грыжевого мешка, а для этого используются дополнительные диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование;
  • эндоскопия – осмотр брюшной полости изнутри с помощью волоконной оптики;
  • герниография – рентгенологическое исследование с контрастными растворами;
  • компьютерная томография;
  • метод ядерного магнитного резонанса.

Определив составляющие элементы грыжевого мешка, определяют дальнейшую тактику и лечение грыж белой линии живота, которая подразделяется на консервативное ведение и оперативное вмешательство.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Первая задача оперативного лечения — это удаление грыжи белой линии живота, вслед за которой производится обязательная пластика во избежание рецидива.

Операция начинается с выделения грыжевого мешка, для чего рассекается грыжевое кольцо. При этом мешок надежно фиксируется, чтобы в брюшную полость не ввернулись все его оболочки, и не получилась грыжа в обратную сторону.

В некоторых местах кишечник может плотно спаяться со стенкой грыжевого мешка, что значительно осложнит ход операции.
После выделения грыжевого мешка, производится ревизия его содержимого.

При нормальных условиях, внутренние органы вправляются в брюшную полость, а стенки мешка иссекаются и удаляются. После чего операция входит в завершающую, самую важную стадию.

Только таким образом хирургически лечится грыжа белой линии живота, операция при которой большей частью направлена на восстановление и укрепление соединительнотканного каркаса средней линии.

Выполнение пластики при грыже белой линии живота производится двумя методами:

  • Натяжным – при помощи мышечных тканей пациента;
  • Ненатяжным – используются сетчатые протезированные материалы, обладающие биологической совместимостью с организмом человека.

Грыжа белой линии живота диагностируется большей частью у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. У женщин эта патология встречается значительно реже, однако также требует оперативного лечения.

Самый большой процент заболеваемости отмечается у детей грудного возраста, лечение которых обходится без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение грыжи живота

консервативное лечение грыжи живота
Учитывая все возможные осложнения, сам по себе напрашивается вывод о невозможности консервативного лечения, и единственным действенным методом является удаление грыжи белой линии живота с последующей пластикой, как при любых грыжах.

Однако на практике бывает иначе. Например, младенцам и детям до одного года операции не делают. Они просто не имеют смысла, так как иссечение грыжевого мешка только усугубляет «ненадёжность» белой линии живота за счёт образования послеоперационного рубца.

К стаогда у ребёнка наблюдается недоразвитость соединительной ткани, следует прибегнуть к её иммобилизации.
Белая линия живота в месте образования грыжи фиксируется пластырем после смыкания мышечного слоя. Через несколько дней, иногда даже недели, пластырь снимается, грыжевые ворота плотно замыкаются.

Если лечение грыж белой линии живота проводится лицам преклонного возраста, состояние здоровья которых не позволяет применять наркоз, лечение также ограничивается ношением бандажа или пелота.

И только ущемленная грыжа белой линии живота требует экстренного хирургического вмешательства по жизненным показаниям.

Что касается лиц зрелого возраста, вопрос о лечении грыжи белой линии живота решается однозначно, в пользу операции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: